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假体隆胸材料多种多样,分类细致。按照其内容物来区分,主要分为硅胶填充型和生理盐水填充型。从使用方式上划分,则有注射型和植入型,通常硅胶填充型属于植入式,而生理盐水填充型则采用注射方式。根据材料表面特性,可细分为光滑面和粗糙面两种。按照囊袋结构,有单囊、双囊和多囊之分;按形状来分,则有圆形和解剖型等不同选择。
关于人造海绵假体隆胸材料的历史,可以追溯到1951年。当时庞曼尝试使用人造海绵进行隆胸手术。这种材料需先雕刻成所需形状和大小,再放入下方的空腔内。手术后大量纤维组织会生长进入海绵间隙,导致逐渐变硬、变窄、变形,甚至形成瘘管,因此这种材料逐渐被淘汰。
随后,1963年Gronin开始使用含硅油的硅橡胶袋假体进行隆胸手术,并取得了良好的效果,这也极大地推动了隆胸手术在全球的普及。我国自1981年开始使用国产硅胶假体进行隆胸手术,效果满意。在临床应用中仍存在不少问题,如纤维包膜挛缩等问题可能导致变形、僵硬和疼痛等不适。
对于硅胶假体而言,它是由高纯度二甲基硅氧烷特殊聚合物制成的医用硅胶,这是一种生物反应较小的医学材料。尽管如此,由于包膜挛缩的发生率较高,假体制造商仍在不断进行技术改进。
水凝胶假体也是一种常见的隆胸材料。它是一种填充有水凝胶的硅胶胶囊,其中水凝胶是由pvp(聚乙烯吡咯烷酮)和水混合而成的一种无毒无害的聚合物。这种材料的主要问题是易损坏,一旦损坏,将无法进行修复。
再来说说生理盐水假体。70年代初出现了单室充盈的生理盐水假体,主要是为了担心硅胶可能对身体造成影响,如免疫结缔组织疾病或可能的致癌性。生理盐水假体具有切口小、术中可确定容积等优点。有趣的是,许多学者发现,与硅胶假体相比,生理盐水假体的包膜挛缩率更低。然而其缺点是容易产生液体感并可能渗漏,导致外观难以维持。一旦盐水渗出,将出现塌陷现象,且长期放置在人体内容易在盐囊内滋生霉菌。尽管有其优点,但硅胶假体因其稳定性和持久性仍广受欢迎。
选择何种假体材料进行隆胸手术需根据个人情况和医生建议综合考虑。
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