唇腭裂修复术的并发症及术后注意事项——唇腭裂手术须知（2024版）

唇腭裂是一种常见的唇部畸形，它可能由先天性或后天意外造成。为了修复这一畸形，唇腭裂修复手术应运而生。这项手术旨在帮助患者恢复正常的口唇功能。正如所有手术都存在风险和并发症一样，唇腭裂修复术也不例外。那么，这种手术可能面临哪些并发症，又该如何预防呢？

一、唇腭裂修复术的并发症

1. 急性喉梗阻

原因：气管插管的压迫、手术引发的咽部损伤、口腔分泌物未能及时排出，都可能导致下呼吸道梗阻、呼吸困难，甚至窒息。

预防与护理：插管时应轻柔，以减少创伤；手术操作需谨慎，确保止血彻底，以减少组织损伤和血肿的形成；保持呼吸道畅通，如有需要，可拔出舌头以防其脱落，严重时需进行气管切开术。

2. 出血

原因：术后早期出血多因术中止血不彻底造成，而出血的部位可能来自腭降血管断裂、鼻腭动脉、创口边缘及鼻腔外露轮廓。而术后出血则常由伤口感染和儿童情绪波动引起。

预防与护理：对于能自然流出的分泌物，尽量不要用吸引物吸引，以避免不必要的刺激；如发现频繁吞咽，应立即检查伤口是否有活动性出血；如发现出血，需首先确定出血位置及原因。

3. 感染与瘘孔及复裂

原因：可能是由于伤口边缘缝合过紧或过厚，影响血供和线头反应，导致伤口部分或全层裂开穿孔；术后护理不当、儿童营养不良、操作粗糙、组织损伤严重等都可能导致感染、瘘孔及复裂。

预防与护理：术前需对儿童进行全面评估，确保其身体健康再进行手术；术中操作需轻柔，注意保护组织；术后应加强口腔护理，防止食物残留，并常规使用抗生素。要加强营养，指导儿童食用高蛋白、高维生素的食物，避免过早抠手、哭闹、吃硬物。

二、唇腭裂修复术后的注意事项

除了上述的并发症预防外，患者术后还需注意保护伤口，避免过早触碰和抠挖；如出现疼痛，可使用医用冰嘴内化来止痛、止血、消炎、消肿，以防止伤口出血和瘘道形成。

唇腭裂修复术虽然可以帮助患者恢复正常的口唇功能，但手术过程中及术后都可能面临一系列的并发症。患者和医护人员都需要高度重视，采取有效的预防和护理措施，以确保手术的顺利进行和患者的康复。